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上海医大肿瘤医院 徐益语 (副主任医师)

     编者按:探索中药治疗肝癌之路,一直是全世界医药界关注的重点,也是肝癌治疗取得突破的希望之一。近年来,我国作为中药大国在这方面做了许多工作,进行了有益的尝试,也取得了一些成果,其中国家一级中药保护品种片仔癀就常用于肝癌的治疗及肿瘤的镇痛,并取得了突出成果,现刊登上海医大肿瘤医院在片仔癀的治疗肝病方面所做研究工作的介绍文章,今后本报还将陆续刊出类似的报道,希望能对中药治疗肝癌的探索工作有所促进。

     肝癌是一种严重危害人类健康的疾病,与其它癌症相比,具有病程短、发展迅速、症状急剧等特点,其中原发性肝癌尤甚,许多患者从出现症状到就诊,有相当比例的患者已达中、晚期,而生存期较短。

     目前,治疗中、晚期肝癌有介入、放射、化疗等方法,但效果均不明显。近些年来,世界各国的医学专家者注重从自然药物中,特别是中成药寻求有创新、突破的药品。因此,多次在国内外获大奖,且在治疗实践中收到较佳效果,属国家级保密处方的漳州片仔癀受医药界的普遍关注。

本院曾对48例中、晚期肝癌患者,采用了以片仔癀为主的综合治疗方法,并观察到此种药品在控制肿瘤发展、改善症状、消退黄疸、保护肝功能方面有突出的疗效,个别病人有缩小肿瘤、降低甲胎蛋白的作用。这些病人中男性42人,女性6人,年龄在28-74岁,其中原发性肝癌38例,余16例均经B超、CT及甲胎蛋白确诊。

     患者采用的服药方法为片仔癀1粒,分六等份,每日午、晚各服一份,研末或温开水调化后服用。服药的患者中,同时服中药者20人;结合化疗者10人;配合全身化疗者8人(其中6例化疗无效再服片仔癀治疗);配合姑息术后复发6人,介入治疗4人(其中2例介入治疗效果不明显)。

     用药后,按照WHO癌治疗客观效果判定标准观察:有4例病人肿瘤又所退缩,34例肿瘤变化不大,处于稳定状态。从临床症状改善来看,黄疸消退有8人,疼痛消失或减轻有10人;退热有3人;腹水消退有3人,其他症状改善5人,其中3人肝功能恢复,甲胎蛋白2人下降。从总的结果来看,这些患者在其它治疗效果不显著,或病情仍在继续恶化的情况下,经用片仔癀治疗后,病情趋稳定者占79.1%,症状改善者占60.4%。服药期间,患者肝功能未见异常波动,具有较好的保护肝功能的效果。

     中药片仔癀以牛黄、蛇胆、田七、麝香等药组成。牛黄清热解毒、利胆,为本方主药。蛇胆解毒、凉血消肿,为辅药,田七活血化淤止痛,现代药理研究,该药有利胆退黄、降酶作用显著,麝香散结止痛。据报道该药有防止肝细胞坏死,改善肝功能摄取,结合及排泄胆红素的能力,从而促使黄疸消退。本组病例服用片仔癀后,在控制肿瘤病情发展,缓解症状方面有积极作用,值得在抗癌方面作更深入探索,可以预期,该药极有希望成为治疗肿瘤及肝癌的特效药物之一。

     片仔癀治肝癌虽有较强的效果疗效,但最为重要的是要做好肝癌的预防工作,要采取有效措施管水、管粮、预防肝炎。要防止饮水水源污染,防止粮食及其制品发生霉变,不饮污染的水,不吃霉变的食品。防止肝炎的发生,患了肝炎要合理、科学治疗、防止变为慢性肝炎。患了慢性肝炎的患者要避免应用对肝脏的损害的药物,不酗酒,减少肝硬化及肝癌发生的机会。